An den Kreisverband von                                                            Aufnahmeantrag

Bündnis 90/DIE GRÜNEN im Hochtaunuskreis

Holzweg 14

61440 Oberursel

 

 

Ich beantrage die Mitgliedschaft bei der Partei Bündnis 90/DIE GRÜNEN

 

Vorname		Name
Straße		PLZ, Ort
Geboren		Beruf
Tel. privat		Tel. dienstl.
E-Mail		Telefax

 

Ich zahle den satzungsgemäßen Beitrag von 1 % meines Nettoeinkommens, also ____ Euro.  Ich zahle den mit dem Ortsverband vereinbarten monatlichen Mindestbeitrag von ____Euro (nicht Zutreffendes bitte streichen) . Ich bin damit einverstanden, dass die hier erhobenen Daten für Zwecke der Partei Bündnis 90/DIE GRÜNEN gespeichert und verarbeitet werden. Mit der gleichzeitigen Mitgliedschaft in der Grünen Jugend Hessen  bin ich / bin ich nicht  einverstanden. (betr. nur Mitglieder, die das 30. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, nicht Zutreffendes bitte streichen)

Datum

Unterschrift

Mitglied kann nur sein, wer seinen Mitgliedsbeitrag satzungsgemäß bezahlt.  Die Mitgliedschaft kann bei Nichtzahlung vom Kreis-/Ortsverband für beendet erklärt werden.

 

Einzugsermächtigung

Ich bin mit der Abbuchung von meinem Konto einverstanden und erteile hiermit eine Einzugsermächtigung.

 

Kontonummer:
BLZ
Bank

 

(Bitte ankreuzen) Ich zahle

 

jährlich

halbjährlich

vierteljährlich

monatlich

 

 

Datum

Unterschrift